發(fā)布時(shí)間:2023-01-04
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新冠已流行3年,在其開(kāi)始流行時(shí),其被定為乙類(lèi)傳染病,但以甲類(lèi)防治,經(jīng)過(guò)三年的變異,新冠病毒的危害逐漸降低,現(xiàn)在新冠病毒改為新冠感冒一般性傳染病。而同為乙類(lèi)傳染病的還有肝炎,同樣的,它也能用分子診斷技術(shù)的核酸檢測(cè)的方法進(jìn)行篩查。
肝炎有多種類(lèi)型,如病毒性肝炎、酒精性肝炎等。其中,病毒性肝炎主要由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染導(dǎo)致。國(guó)家疾病預(yù)防控制局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2020年,我國(guó)新增乙型肝炎和丙型肝炎感染人數(shù)占新增病毒性肝炎感染總?cè)藬?shù)的96.29%。乙肝和丙肝病毒慢性感染的遠(yuǎn)期后果是肝硬化以及肝癌等終末肝病!
一提到乙肝,人們就聞之色變,除了知道這是一種傳染病外,其他知之甚少。乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,乙肝病毒主要通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肝臟,以肝細(xì)胞為宿主。乙肝病毒本身并無(wú)毒性,但因其入侵誘發(fā)了機(jī)體免疫系統(tǒng),而免疫系統(tǒng)又不能識(shí)別肝細(xì)胞,在這種情況下往往會(huì)造成肝細(xì)胞的損壞,進(jìn)而引發(fā)肝炎。
血液、母嬰和性傳播是乙肝病毒的主要傳播方式,一般社交行為(無(wú)血液暴露)是不會(huì)發(fā)生乙肝傳播。乙肝病毒感染最常用的檢查方法是血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)(兩對(duì)半檢測(cè))、病毒學(xué)檢測(cè)和血清生物化學(xué)檢測(cè)等。其中,HBV DNA定量檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)血清中乙肝病毒存在與復(fù)制的最直接方式,可用于判斷乙肝感染者體內(nèi)的病毒復(fù)制水平。目前尚無(wú)能徹底治愈乙肝的藥物,現(xiàn)階段乙肝的治療目標(biāo)在于通過(guò)長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制,讓體內(nèi)的HBV DNA達(dá)到檢測(cè)不到的水平,HBV DNA檢測(cè)可貫穿乙型肝炎病程管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。HBV DNA檢測(cè)結(jié)合其它肝功能檢測(cè),有助于更好地進(jìn)行慢性乙型肝炎的疾病監(jiān)測(cè),制定恰當(dāng)?shù)脑\療方案。
目前,我國(guó)病毒性肝炎的診斷率較低,積極提升公眾對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)知,提高病毒性肝炎的診斷率及治療率,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是現(xiàn)階段亟待解決的問(wèn)題,使用精準(zhǔn)的分子診斷技術(shù)的核酸檢測(cè)試劑是發(fā)現(xiàn)肝炎的重要工具。
乙肝抗病毒治療是為了抑制乙肝病毒的復(fù)制,目標(biāo)為檢測(cè)不到HBV DNA且HBV DNA越低越好,從而降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
使用分子診斷技術(shù)的乙肝高敏檢測(cè)不僅可用于隱匿性乙肝病毒感染篩查,還在作為術(shù)前檢查、腫瘤患者放化療后HBV再激活風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、抗病毒治療療效與終點(diǎn)評(píng)價(jià)以及預(yù)測(cè)HBeAg陰性患者HBV耐藥突變等方面的重要指標(biāo)。